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两医学博士:思考与沟通 才更能对症治疗

两医学博士:思考与沟通 才更能对症治疗

不当治疗容易使病情雪上加霜,如何找对病因尽速缓解病症?家庭医师认为:医生的深入思考以及和患者的充分沟通,对于找对病因、对症治疗十分关键。

以下是郭晓军、孔丽两位医学博士近日分享的两则临床典型案例,希望为读者提供有用的医疗警讯与建议。

呼吸困难一定要补液?医师:有风险

有十多年临床经验的郭晓军医生说,呼吸困难的病人除了输氧,不一定采取输液治疗, 要找到引起呼吸困难的原因,对症处理。

 

郭医师说,他曾遇到一位90岁的高龄妇人,因呼吸困难被送入医院急诊,在时间紧迫的情况下,急诊医师为其进行了紧急输氧、补液。之后,他被安排为妇人进行后续治疗,他及时跟踪其呼吸状况,却发现其肺部啰音(表明有积水)更重。他赶紧仔细翻看这名妇人的病史,发现病人患有慢性心脏病,经过一番思考权衡,他建议停止补液,改用利尿治疗以减少心肺负担,减少其肺部的积水,结果患者病情迅速好转。

郭医师解释,引起呼吸困难的原因可能是心脏疾病,或肺部感染(肺炎),或肌肉无力等;如果是肺炎引起,血压又偏低,通常采用补液方式是可行的,但如果是心衰造成,补液反而增加血量,使病情加重。

他表示,医师为年轻病人找到病因不易,需要仔细问诊,并深入思考才能确诊;而老年人因为积累多种疾病,急性慢性重叠,为探究病因增加了难度,治疗上更要全面考虑。他建议,长者平时更应注重预防,以避免入院次数,如果找一位乐意花时间,善于钻研,能够对症治疗的家庭医师可以受益匪浅。

充分沟通寄生虫感染者避免了恶化

获得医学与科学双博士的孔丽医师说,病人和医师充分交流,对发现病因、对症治疗非常重要。她的一名病人就是在其引导下,对医生畅所欲言而挖出了不易发现的病因,幸运28官网开奖结果避免了疾病恶化。

 

她讲述,一位40多岁的女子身体突然出现发烧、伴随皮肤发痒与关节疼痛,她接诊时感觉该女子病情蹊跷,不似一般的感冒。她就和这位女士从不同角度聊天,探索病因。得知患者近期曾去海边度假,于是怀疑她在海边遭遇寄生虫感染,结果检查发现,这名女士巴贝虫病(Babesia)感染呈阳性,在对症治疗后,病情迎刃而解。

孔医师表示,巴贝虫病是一种寄生虫病,在美国可以由野外活动感染,部分感染者可能没有症状,但部分感染者如果没有得到及时治疗,可能出现类似莱姆病症状,比如高热、重度贫血、黄疸、肾功能衰竭、昏迷等。

和医生充分沟通,也有助于避免不必要的恐慌。孔医生还分享说,她的一位朋友在B超检查中发现有肿块,被医生告知不能排除是肿瘤可能,结果朋友回家后吃不好睡不好,内心十分恐惧。前来门诊咨询,孔医师耐心做了解释、安慰,而随后的CT检查却发现肿瘤并不存在。

孔医师认为,在现代医疗环境下,运用超声、X光、CT等手段进行层层检查过程中,极易引发心理恐慌。如果医师能够细述症状背后的各种因素与可能,并引导患者正确看待检查结果,可避免许多不必要的恐惧。

左:孔丽博士;右:郭晓军博士

家庭医师简介

郭晓军,医学博士,美国内科专科特考文凭,法拉盛医院/塞普洛斯疗养院主治医师,曾在美国多州多所医院任职,善于挖掘病因,对症治疗。擅长诊断各种急慢性病、疑难病症、以及老年预防。

 

孔丽,医学和科学双博士,美国内科专科特考文凭,法拉盛医院内科主治医师,思路宽泛,擅长沟通,耐心亲切。

法拉盛诊所 :136-68,罗斯福大道5楼D室,法拉盛11354(梅西百货旁新楼)

电话:718-285-9688

● 长岛诊所 :45大颈火车站北广场(45 N Station Plaza),214室,大颈,长岛11021

电话:718-285-9669

看诊时间:周一至周六(周日预约)

  责任编辑:赵芬妮

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