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李元钟:认识美国联邦医疗保险“红蓝卡”

李元钟:认识美国联邦医疗保险“红蓝卡”

美国的医疗保险制度系由私人医疗保险公司为主,再加上政府社会医疗保险为辅所构成。人们常说的“联邦医疗保险(Medicare)”,便是属于政府提供的社会医疗保险项目,但它只给予基本上的保障,而其它不足的部分,便开放给私人保险公司自由竞争,来提供额外的保障供民众选择。

像是“政府补助老人保险优惠计划(Medicare Advantage Plan,一般简称为Part C)”、“处方药计划(Prescription Drug,简称Part D)”、“老人补充医疗保险(Medicare Supplement Insurance,又称为Madigap)”…等等,另外还有“低收入户政府医疗补助(Medicaid)”。

以上这一些医疗保险计划,我们会以简单明了的方式陆续介绍给读者们,希望大家能有清楚的保险观念为自己选择最适合的保障,不再无所适从。

图:Part B加入期限。
图:Part B加入期限。(李元钟)

什么人可以申请联邦医疗保险(Medicare)?

首先,我们先来谈“联邦医疗保险(Medicare)”。要加入这一个保险计划,必须先符合以下其中一项资格:

 

(一) 美国的联邦医疗保险基本上是给65岁以上的老人,您只要有缴税,工作至少10年 (每年最多可拿4点,换句话说要有40点),满65岁时就可加入联邦医疗保险(Medicare)。

(二)若小于65岁,有三种疾病患者可加入:

1. 残疾超过24个月;

2. 特殊疾病肌萎缩性脊髓侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,幸运28官网ALS);

3. 洗肾者(ESRD – End Stage Renal Disease)。

为了让读者能更清楚明白“联邦医疗保险(Medicare)”的相关规则与内容,我们先来谈谈如何申请加入(生效)、保险费用如何与保障内容等几个重点概念。

图:Part B最早生效日。(李元钟)
图:Part B最早生效日。(李元钟)

如何申请加入与生效:

“联邦医疗保险(Medicare)”其内容分为两大部分,Part A提供“住院”,而Part B则以“门诊”为主。此保险计划必须要注册(Sign-up),它不是自动生效。

 

在您满65岁的前3个月,要特别留意是否有收到社会安全局(Social Security Administration)的欢迎信(Welcome Letter)。此信的内容是恭喜您快满65岁,您可以获得美国政府的福利,共有7个月(前3个月、后3个月、生日当月)可加入此计划。

不管您有没有收到此欢迎信,李元钟建议您“绝对”要走一趟社会安全局,确定您的福利不受影响,千万别让权利睡着了。而生效日是在您满65岁的那个月份的1日开始,例如您是今年10月31日才满65岁,但是早在10月1日您就符合享有此福利,政府让老百姓占便宜。

下篇:红蓝卡Medicare(Part A, Part B)保费篇

李元钟专栏»美国老人医疗保险申请攻略

如对本文所述有任何疑问,请与“李元钟保险经纪公司John Lee Insurance Agency”联系:
达拉斯:999 E. Arapaho Rd., #340, Richardson, TX 75081,Tel: (972) 918-0308,Fax: (972) 918-9182,E-mail: info@johnleeins.com;
休斯顿:7001 Corporate Dr., #201, Houston, TX 77036,Tel: (832) 500-3228,Fax: (832) 500-3227,E-mail: houston@johnleeins.com。

 

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责任编辑:李元

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